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    軍醫課堂丨科學防治骨關節損傷,這3種防治方法要記牢!

    來源:中國軍網綜合作者:范海雄 陳延山責任編輯:柴瀟
    2020-10-28 17:23

    姜晨 繪

    近段時間,無錫聯勤保障中心第906醫院骨關節運動醫學科門診接診了不少關節扭傷的新兵。為幫助戰友科學預防訓練傷,該科主任陸志剴整理了3種常見骨關節損傷的防治方法。

    踝關節扭傷

    【案例回顧】海軍某部戰士小李跑步時不小心崴了腳,腳踝處疼痛腫脹,醫生診斷小李為踝關節扭傷。

    【病情解讀】踝關節損傷是指在外力作用下,踝關節忽然向一側活動,且超過其正?;顒佣?,引起關節周圍軟組織(如關節囊、韌帶、肌腱等)撕裂。輕度踝關節損傷僅有部分韌帶纖維撕裂,重度踝關節損傷可使韌帶完全斷裂,甚至發生關節脫位。

    如果官兵訓練時出現踝關節扭傷,應停止訓練,對扭傷部位進行固定、冷敷,并用彈性繃帶加壓包扎,以減少滲出、減輕疼痛腫脹。若扭傷嚴重,出現劇烈疼痛、嚴重腫脹等癥狀,應及時到醫院檢查,根據檢查結果,由??漆t生進行處理,防止病情加重。

    預防踝關節扭傷,官兵可做好以下幾點:訓練前充分活動踝關節,如做提踵跳、單腿提踵等動作,刺激腳踝部肌肉。平時可通過踮腳蹲起、腳踝寫字母等方式鍛煉腳踝力量,增強腳踝靈活性。訓練時選擇合適的鞋子,合適的鞋子能有效緩沖地面對下肢的沖擊力。盡量在平整場地訓練。石頭、凸起的路面、坑洞等都可能造成腳踝扭傷。建議戰友在塑膠跑道、訓練場等平整場地訓練,如果條件不允許,可以先通過慢跑的方式熟悉場地。此外,腳踝扭傷后,被撕裂的韌帶會變得松弛。若戰友曾扭傷腳踝,要多加注意,可以穿戴護踝支具,避免再次扭傷。

    膝關節扭傷

    【案例回顧】陸軍某部戰士小章進行蹲下起立訓練時左膝關節疼痛,休息后疼痛緩解,再次訓練時疼痛加劇。去醫院檢查后,小章被診斷為“左膝關節半月板損傷”。

    【病情解讀】膝關節扭傷是指膝關節軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)、半月板損傷,主要表現為損傷部位疼痛、腫脹、關節活動受限。劇烈運動或負重時姿勢不當、運動中突然加速或減速、跳躍落地的沖擊力過大等都可能造成膝關節扭傷。

    為避免膝關節扭傷,官兵平時可適當活動膝關節,如通過直腿抬高、靠墻靜蹲等運動鍛煉大腿股四頭肌,增加膝關節的穩定性;在不負重或者低負重狀態下,進行膝關節屈伸、膝關節內外旋等鍛煉,維持和提高關節活動范圍,增強軟骨代謝功能。此外,官兵訓練時要掌握正確姿勢,把握運動強度,條件允許的情況下,可以佩戴運動護具。

    如果官兵出現膝關節扭傷,可在醫生指導下服用活血散瘀、消炎止痛藥物,以減輕疼痛和炎癥。同時,正確熱敷和冷敷。原則上膝關節扭傷3天內可以冷敷,3天后可熱敷。如果膝關節扭傷嚴重,影響活動,需到醫院拍X光片或進行核磁共振檢查。膝關節扭傷患者應適當減少戶外活動,增加休息;注意膝部的保暖防寒,避免雨淋和冷水浸泡;多吃蔬菜、雞蛋、水果、大豆等食品;體重過重時健康減肥。此外,還可進行恢復訓練,如雙腿伸直平坐于床上,交替用力、反復抬高,以增強軟組織的耐磨性能。

    急性腰扭傷

    【案例回顧】聯勤某部戰士小周在30米蛇形跑時扭到左腰,當天晚上疼痛難忍。醫生檢查后診斷為“急性腰扭傷”。

    【病情解讀】腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節扭傷,多因外力原因導致。有的新戰友入伍前缺乏鍛煉,肌纖維不發達,如果腰部長時間受力,易造成腰部扭傷。官兵出現急性腰扭傷后應盡量減少活動,臥床休息時睡硬板床,以支撐腰部。受傷24小時內用冰袋對疼痛處進行冰敷。如果沒有冰袋,可用冷水、濕冷毛巾反復冷敷,以防損傷處腫脹充血。48小時后可進行熱敷、物理治療等。此外,官兵可以在醫生指導下服用消炎止痛藥物或局部使用膏藥。扭傷早期切忌按摩,否則會加重局部水腫癥狀。如果損傷嚴重,如出現深層出血、局部嚴重腫脹、活動受限,應及時到醫院就診。

    預防急性腰扭傷要注意以下幾點:適當進行針對性訓練,如通過靠墻深蹲、架橋訓練等方式增強腰部肌肉力量;訓練前通過腰部伸展運動充分活動腰部肌肉;訓練時循序漸進,強度由小到大、動作由易到難,避免腰部突然發力,超出身體承受范圍;搬運重物時采取正確姿勢,保持半蹲位、腰部挺直,以下肢力量為主,不要直接彎腰起身,以防拉傷腰部肌肉。

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